| Disgenesie gonadiche
Le disgenesie Gonadiche
comprendono:
- La Sindrome di Turner, (cariotipo 45,X e varianti),
caratterizzata da gonadi disgenetiche ed aspetto fenotipico femminile;
- La Sindrome di Klinefelter, (cariotipo 47,XXY).
Le gonadi, la cui morfologia è quella testicolare, presentano una
disgenesia tubulare;
- L'Ermafroditismo Vero, il patrimonio cromosomico
è generalmente 46,XX. Il vero ermafrodita possiede sia tessuto testicolare
che ovarico rappresentati nell'ambito della stessa gonade (Ovotestis).
I genitali esterni sono ambigui o femminili.
- La Disgenesia Gonadica Pura raramente può essere
diagnosticata in epoca neonatale ed il patrimonio cromosomico può
essere XY o XX.
- La Disgenesia Gonadica Mista, di maggiore interesse
in epoca neonatale è da considerarsi tra le più comuni forme di
ambiguità sessuale. I bambini affetti da tale anomalia presentano
un testicolo normalmente differenziato da un lato ed una gonade
disgenetica dall'altro. Il cariotipo di questi pazienti è abitualmente
caratterizzato da mosaicismo in cui è spesso presente una popolazione
cellulare a 45,X.
La caratteristica più rilevante di tali
pazienti è rappresentata dall'elevata incidenza di neoplasie a carico
della gonade disgenetica (gonadoblastoma). L'assegnazione del sesso
nei pazienti affetti da Disgenesía Gonadica Mista va decisa in relazione
alle caratteristiche dei genitali esterni ed alla presenza di strutture
mulleriane. La tendenza è comunque quella verso il sesso femminile.
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